Potrebujete liečbu v zahraničí? Poisťovňa vám ju môže preplatiť
Pokiaľ cestujete na dovolenku do zahraničia, nutnosťou každej cesty je určite cestovné poistenie. V zahraničí sa môžu liečebné náklady vyšplhať do stoviek až tisícov eur, preto je dobré sa pred cestou poistiť. V niektorých prípadoch vám môže stačiť aj Európsky preukaz zdravotného poistenia, ktorý vám rovnako, ako cestovné poistenie, môže pomôcť pri úhrade nákladov na akútnu liečbu v zahraničí. Čo však v prípade, že je vaša liečba v zahraničí plánovaná? Budete musieť navštíviť zdravotnú poisťovňu.
Podajte si žiadosť
Ak si vaša situácia vyžaduje liečbu, ktorá na Slovensku nie je dostupná, môžete požiadať vašu zdravotnú poisťovňu o preplatenie liečby. Pokiaľ bude liečba vrámci krajín Európskej únie, nie je potrebné mať predchádzajúci súhlas na úhradu liečby od poisťovne. Iné je, ak sa bude liečba realizovať v krajinách mimo Európskej únie. Tu je potrebné potvrdenie o tom, že liečba nie je možná v žiadnej krajine Európskej únie a musí byť udelený súhlas zdravotnej poisťovne, v prípade, že chcete aby bola vaša liečba preplatená.
Dôležitý je lekár
Hoci si o zahraničnú liečbu u zdravotnej poisťovne môžete požiadať, dôležité je, aby bola schválená aj odborným špecializovaným lekárom, ktorý naozaj preukáže, že daná liečba nie je dostupná na Slovensku. Podobne je to aj s liečbou mimo Európskej únie. Postup schvaľovania plánovanej zahraničnej liečby je určený zákonom, ktorý hovorí o nároku na úhradu nákladov zdravotnej starostlivosti poisťovňou. Postup by mali mať poisťovne zverejnený na svojich webových stránkach spolu so všetkými potrebnými dokumentmi k žiadosti.
Aké dokumenty sú potrebné?
V prvom rade je potrebné vyplniť “Žiadosť o udelenie súhlasu”, v ktorej musí byť lekárom zdôvodnená potreba plánovanej liečebnej starostlivosti v zahraničí. Taktiež je potrebné priložiť potvrdenie zdravotnej indikácie, výpočet predbežných nákladov na liečbu od lekára v zahraničí a potvrdenie o možnosti prijatia pacienta v zahraničí. Okrem iného je potrebné priložiť k žiadosti aj zdravotnú dokumentáciu liečby vzhľadom na diagnózu a informovaný súhlas pacienta o možnej finančnej spoluúčasti. Po podaní všetkých dokumentov spolu so žiadosťou má poisťovňa 15 pracovných dní na vydanie rozhodnutia o možnosti úhrady liečby v zahraničí. Pokiaľ bude žiadosť zamietnutá, poistený má možnosť sa voči rozhodnutiu odvolať do 20 dní odo dňa doručenia.
Dôležité je, aby ste žiadosť podali ešte pred vycestovaním, nakoľko tento proces trvá určitý čas a potrebné náležitosti si musíte vybaviť vopred.
Autor
